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【体检知识】体检时,骨质疏松需要查哪些项目?

时间:2019-10-26 18:20 0 27477 | 复制链接 | 打印 | 上一主题| 下一主题
【体检知识】体检时,骨质疏松需要查哪些项目?

        骨质疏松症患者很容易发生骨折,更严重的会压迫神经,引起神经功能障碍。那么到了医院,你需要检查哪些项目呢?
    骨密度
    骨质疏松的患者,首先需要检测骨密度
    1、单光子吸收测定法(SPA)
    2、双能X线吸收测定法:采用低能量X线,大约相当于普通胸片放射剂量的十分之一.
    3、定量CT(QCT)
    4、超声波测定法:利用声波的传播速度和振幅的衰减能反映出骨骼矿物质含量多少以及故结构和故强度的情况.操作简便,安全无害,价格便宜.所用仪器为超声骨密度仪,尤其适用于妊娠期的孕妇.

    在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值或Z值判断骨密度是否正常。
    T值是将测得的骨密度值与同性别以及同种族的正常人群青年人的骨峰值比较得出的值,
    Z值则是将测得的骨密度值与同年龄,同性别,同种族的正常人群骨密度的比较得出的值,则两个数值都是用于诊断骨质疏松以及预测骨折危险性的重要指标.
    临床实践中对T值的关注较多.

    T值是一个相对值,正常参考值在-1和+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。
    正常  T值>-1
    骨量减少 T值在-1到-2.5之间
    骨质疏松症 T值<-2.5

实验室项目检查

    通过一些化验室的相关检查,例如血常规、尿常规、肝肾功能,可以明确导致骨质疏松的原因。
    血钙、血磷、24小时尿碱性磷酸酶检查:在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
    血甲状旁腺激素检测:应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。查看是否由于甲状旁腺功能亢进所导致的继发性骨质疏松。
    晨尿钙/肌酐比值:正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
    骨更新的标记物: 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态。

X光片

    严重的骨质疏松患者需要拍摄X光片,以查看是否存在病理性骨折。
    X光线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30% 以上才能观察到。(珊柏)

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